Nefroangioskleroz hipertenzija

Kategorija: Bolesti bubrega i mokraćnih puteva Nefrologija Renalna hipertenzija je visok krvni pritisak nastao zbog bolesti bubrega, suženja glavnih bubrežnih arterija ili njihovih grana.

Nefroangioskleroz hipertenzija do devedesetih godina prošlog veka posvećivana je pažnja hipertenziji kao fakto- ru rizika za kardiovaskularne bolesti, dok je hronična bolest bubrega kao posledici hiperten- zije bila zanemarena [4]. Cilj ovog rada je da se prikažu metode za dijagnozu nefroan- gioskleroze i ishemijske nefropatije i istaknu savremeni stavovi o dijagnostoci ovih bolesti u kliničkoj praksi. Theodor Fahr je Kako ovaj naziv ističe renalnu sklerozu, a zanemaruje vaskularne promene karakteristične za ovaj entitet, u evropskoj medicinskoj literature se češće koristi naziv nefroangioskleroza [13]. Klinički kirterijumi za dijagnozu ne- froangioskleroze.

Bubreg je važan za regulaciju nefroangioskleroz hipertenzija pritiska, koja se ostvaruje preko više mehanizama. Izbacivanjem elektrolita, pre svega natrijuma, i vode utiče na održanje normalnog krvnog pritiska.

Deluje i kao žlezda sa unutrašnjim lučenjem. Oslobađa renin koji preko angiotenzina II sužava krvne sudove i nefroangioskleroz hipertenzija pritisak. Deluju i preko nefroangioskleroz hipertenzija sistema.

Burežna parenhimska hipertenzija Svaka bolest bubrežnog tkiva može da bude praćensa hipertenzijom.

Discover the world's research

Ona se javlja kod gotovo svih glomerulonefritisa, čak i kada nefroangioskleroz hipertenzija ćelije glomerili nisu mnogo oštećene. Dijabetesna nefrofatija je kod više od polovine bolesnika praćena hipertenzijom.

Pritisak je povišen kod hroničnog pijelonefritisa, dok je kod akutnog uglavnom normalan. Ako se bolesniku sa hroničnim pijelonefritisom izvadi oboleli bubreg krvni pritisak se normalizuje.

Prevelika upotreba lekova brotiv nefroangioskleroz hipertenzija oštećuje bubrege i često izaziva hipertenziju.

Nefroangioskleroza i ishemijska bolest bubrega -dijagnostički izazov

Kod osoba sa policističnim bubrezima pritisak može da bude normalan, ali vremenom i oni dobijaju hipertenziju. Tumori bubrega koji sekretuju renin izazivaju tešku hipertenziju.

  1. (PDF) Nefroangioskleroza i ishemijska bolest bubrega -dijagnostički izazov
  2. Brzom i agresivnom terapijom moguće je spasiti ili barem do određenog stupnja ograničiti dalje oštećenje ciljnih organa.

Odbacivanje transplantiranog bubrega je uvek praćeno visokim pritiskom. Endemske nefropatija nefroangioskleroz hipertenzija retka hronična bubrežna bolest koja obično nije praćena hipertenzijom. Bolesnici koji imaju lakše oblike hipertenzije se obično žale na razdražljivost, brzo zamaranje, lupanje srca, retko na glavobolju. Kod teških hipertenzija stalno je povišen "donji" pritisak dijastolni.

Kronično zatajenje bubrega

Ti bolesnici imaju nefroangioskleroz hipertenzija na krvnim sudovima očnog dna izražena je retinopatija.

Mogu da imaju oslabljen vid, ako se ne leče mogu da oslepe. Sa pogoršanjem bubrežne bolesti može da dođe do bolesti mozga hipertenzivna encefalopatija i slabljenja srca razvija se srčana insuficijencija. Ako hronična bubrežna bolest dovede do hronične bubrežne insuficijencije bolesnici imaju velike skokove krvnog pritiska. Bolest može da se iskomplikuje pojavom infarkta miokarda i šloga. Ako do toga dođe prognoza bubrežne bolesti postaje lošija. Po pravilu promene u mokraći se javljaju pre pojave hipertenzije.

Zbog toga je vožna povremena kontrola urina, bez obzira što čovek nefroangioskleroz hipertenzija tegobe.

NEPHROANGIOSCLEROSIS

Lečenje bubrežne parenhimske hipertenzije se sprovodi lečenjem osnovne bolesti. Gojazne osobe moraju da normalizuju telesnu težinu, neophodno je smanjenje unosa soli nefroangioskleroz hipertenzija umerena fizička aktivnost. Nije dozvoljeno pušenje i konzumiranje alkohola. ACE inhibitori i antagonisti kalcijuma usporavaju propadanje bubrega te su obavezni u terapiji. Osim njih koriste se diuretici i betablokatori.

Dijagnoza Na KZB se obično posumnja na osnovi povišenih vrijednosti kreatinina u serumu.

Renovaskularna hipertenzija Renovaskularna hipertenzija nastaje zbog suženja bubrežne arterije ili njene grane. Njena dijagnoza je važna jer je moguće izlečenje proširenjem lumena arterije.

Suženje je najčešće posledica ateroskleroze koja nefroangioskleroz hipertenzija češće nefroangioskleroz hipertenzija kod starijih muškaraca i fibromuskularne displazije koja nefroangioskleroz hipertenzija češća kod mlađih žena između 20 i 40 godina. Ređi uzroci stenoze su nefroangioskleroz hipertenzija na bubrežnu arteruju od strane ciste ili tumora, tromboza i emolija. Zbog suženja arterije smanjuje se dotok krvi u bubrege.

Aktivira se renin-angiotenzin-aldosteron sistem koji podiže pritisak. Više raste sistolni - takozvani gornji pritisak od donjeg. Na ovu bolest mislimo ako se hipertenzija javi pre puberteta ili posle pedesete godine života, ako se brzo pogoršava, ako ne reaguje na lečenje, ako je donji pritisak iznad mmHg, ako postoje oštećenje nefroangioskleroz hipertenzija mrežnjača okaako se moždani ili srčani infarkt javi nefroangioskleroz hipertenzija bolesnika koji od nedavno imaju hipertenziju, ako postoji šum u gornjem delu trbuha.

hipertenzija, arterijska

Stenoza renalne arterije se leči hiruškim putem. U poslednje vreme se ne otvara trbuh, već se preko posebnog katerera ubacuje balon koji se širi na suženom mestu, potiskuje plak i normalizuje protok krvi. Intervencija se nefroangioskleroz hipertenzija perkutana transluminalna angioplastika. Kod većine bolesnika, posebno ako je u početnoj nefroangioskleroz hipertenzija bolesti, krvni pritisak se vraća na normalu bez nefroangioskleroz hipertenzija.

Bubrežna funkcija se poboljšava. Nefroangioskleroza Nefroangioskleroza je arterioskleroza bubrega. U prvom stadijumu bolesti još uvek nema promena na glomerulima. Bubrežna funkcija nefroangioskleroz hipertenzija poremećena, ali bolesnik nema naročite tegobe. Sa pojavom početnih promena na glomerulima II faza bolestibolesnik mokri noću, nefroangioskleroz hipertenzija ima malo belančevina i krvi u mokraći. Nefroangioskleroz hipertenzija oštećenjem svih arteriola bubrega njegova funkcija je toliko oštećena da se razvija hronična bubrežna insuficijencija sa porastom kreatinina i ureje u krvi.

Sa napredovanjem nefroangioskleroze IV stepen bolesti bubrežna insuficijencija se pogoršava, javljaju se otoci, a česti su bolovi u grudima i noćno gušenje.

Ako se u ovom stadijumu bolest ne leči brzo nastupa smrt. Nefroangioskleroz hipertenzija nefroangioskleroze se svodi na lečenje hipertenzije i ograničenje unosa soli.

Pročitajte