Hipertenzija u ranoj fazi

Ranije je to bio problem u visoko razvijenim zemljama, a u posljednjem desetljeću počeo se širiti i na zemlje u siromašnijim dijelovima svijeta. Pretpostavlja se da će Arterijska hipertenzija jest bolest povišenog krvnog tlaka.
Vrlo često se povišen krvni tlak može kod nekih osoba izmjeriti prilikom pregleda u liječničkoj ordinaciji, a da većina kasnijih mjerenja kod kuće pokaže normalan tlak. Taj je fenomen poznat odavno u medicinskoj praksi i naziva se fenomenom bijele kute. Osobe koje reagiraju fenomenom bijele kute imaju povećan rizik razvoja komplikacija na krvožilnom sustavu u kasnijim godinama života. Očito je kako ovakva reakcija na bilo koji stresni podražaj ukazuje na kasnije komplikacije.
Među mnogim čimbenicima opasnosti za bolesti srca i krvožilnog sustava, povišeni krvni tlak je najznačajniji. Neliječena bolest povišenog arterijskog tlaka povećava rizik razvoja bolesti miokarda, odnosno sindroma popuštanja srca, koronarne bolesti - infarkta miokarda i angine pektoris, zatim moždanog udara, oštećenja bubrega, sljepoće, generalizirane ateroskleroze i sl.
Za postavljanje dijagnoze hipertenzije potrebno je kontinuirano mjerenje najmanje kroz mjesec dana, puta tjedno. Jednom kad se postavi dijagnoza hipertenzije potrebno je napraviti ciljane pretrage koje će nam dati odgovor o eventualno nastalim komplikacijama na organskim sustavima koji su najpodložniji spomenutim oštećenjima. Ne postoji jedinstven uzrok koji bi doveo do povišenja tlaka. U osnovi je hipertenzija najčešće esencijalna, što znači da se ne može otkriti bolest nekog od organskih sustava koji reguliraju tlak.
Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti
Radi se jednostavno o poremećenoj ravnoteži, u kojoj svi čimbenici kontrole u nekoj mjeri zakazuju u svojoj funkciji. Praćenjem osoba s esencijalnom hipertenzijom dokazana je i jasna nasljedna sklonost. Nerijetko bez knjiga hipertenzija ili čak oba roditelja, kao i bliski srodnici osobe s otkrivenom hipertenzijom imaju povišen krvni tlak.
Također pretilost, pretjerano soljenje hrane, stres kao i dr.
Neovisno o primarnom poremećaju, arterijska hipertenzija najčešće traje godinama bez bitnih simptoma pa je zbog toga zovu i "tihi ubojica". Kad se tegobe počinju javljati bolest je obično već u poodmakloj fazi. Uz pretilost, šećernu bolest i hipertrigliceridemiju naziva se i "kvartetom smrti".
Znakovi i simptomi
Danas postoji nekoliko službeno hipertenzija u ranoj fazi podjela arterijske hipertenzije, od hipertenzija u ranoj fazi se ona predložena od Svjetske zdravstvene organizacije SZO i Međunarodnog društva za hipertenziju iz Znakovi i simptomi Povišen tlak godinama ne pokazuje nikakve znakove bolesti. No ponekad i vrlo rano, bolesnici s povišenim krvnim tlakom osjećaju neke od simptoma hipertenzije: bol i pritisak u glavi, crvenilo lica, krvarenje iz malih kapilara, lakše zamaranje,otežano obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Loše spavanje i umor također mogu biti znaci hipertenzije, mada nespecifični. Nabrojeni znakovi obično mogu biti prisutni u ranoj fazi bolesti. Velikim epidemiološkim praćenjima osoba s povišenim krvnim tlakom zapaženo je da polovica svih oboljelih uopće ne zna hipertenzija u ranoj fazi ima visoke vrijednosti tlaka. Od one druge polovice koja zna za bolest, tek pola hipertenzija u ranoj fazi se liječi, no samo pola od njih liječi se dobro i ima željene vrijednosti tlaka. Taj fenomen poznat je u stručnim krugovima kao "pravilo polovina".
Prva mjera u liječenju povišenoga krvnog tlaka su higijensko-dijetalne mjere i promjena načina života - smanjenje unosa soli kroz hranu, smanjenje tjelesne težine smanjenjem tjelesne težine hipertenzija u ranoj fazi 5 kg smanjujemo sistolički tlak za 3,5—4,4 mm Hgredukcija stresa, prestanak pušenja, primjena lijekova i dr. Ovdje se često nameće i pitanje da li se osobe s povišenim tlakom smiju baviti tjelovježbom te kakav je odnos tjelovježbe i krvnog tlaka. Akutni učinci tjelesnog vježbanja Akutni učinci tjelovježbe su mnogobrojni.
Kad se provodi sportska aktivnost, hipertenzija u ranoj fazi skeletnog mišičja dovodi do porasta vraćanja venske krvi u srce i do porasta minutnog volumena srca.
Istovremeno šire se krvne arterije koje dovode krv mišićima i smanjuje se periferna vaskularna rezistencija. Konačni rezultat može biti sniženje krvnog tlaka. Po prestanku tjelovježbe krvni tlak može imati niže vrijednosti nego prije napora, a taj učinak može trajati satima.
Arterijska hipertenzija klasificira se prema vrijednostima arterijskog tlaka Zanimljivo jest da neki stručnjaci hipertenziju ne smatraju bolešću nego stanjem. Tim prije jer hipertenzija često nema nikakvih simptomipa brojne osobe koje imaju povišeni krvni tlak ne osjećaju nikakve probleme i niti ne znaju da imaju povišeni krvni tlak. A dokazano je da je visoki krvni tlak jedan od glavnih čimbenika rizika za obolijevanje od aterosklerozeangine pectorissrčanog infarktadekompenzacije srcamoždanog udaraoštećenja bubrega, sljepoće itd.
Također valja napomenuti da statičko izometrično opterećenje može biti izuzetno štetno i rezultirati s komplikacijama. Mnogi autori smatraju da su izometrične vježbe kontraindicirane u bolesnika s povišenim tlakom, jer povećavaju i sistolički i dijastolički tlak.
Kronični učinci tjelesnog vježbanja Rezultati većine studija vezanih za ovu problematiku ukazuju na činjenicu da osobe koje vježbaju imaju niži krvni tlak od onih koji ne vježbaju te da je u osoba koje vježbaju hipertenzija u ranoj fazi vjerojatnost da će tijekom godina početi patiti od arterijske hipertenzije.
Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti - Zdravo budi
Međutim valja napomenuti da su u tom području podaci još uvijek prilično kontroverzni, a vjerojatno ovise o mnogim čimbenicima, pa i o stanju tjelesnog napora. Prema nekim autorima srednji arterijski tlak u treniranih hipertenzija u ranoj fazi može biti povišen, hipertenzija u ranoj fazi ili snižen, a sniženje sistoličkog i dijastoličkog tlaka jasnije se uočava hipertenzija u ranoj fazi osoba srednje dobi koje se bave aerobnim tjelesnim vježbanjem.
Dijastolički se tlak nakon jednogodišnjeg vježbanja snižava u prosjeku do 10 mmHg, a nakon dvije godine vježbanja i dalje se snižava za još 10 mmHg. Postoje podaci prema kojima tjelovježba 3 puta tjedno snižava krvni tlak i opasnost za kardiovaskularne bolesti, dok svakodnevno vježbanje ima minimalni dodatni utjecaj na pojačavanje efekata.
Arterijska hipertenzija
Neki autori smatraju da kombinacija statičkog i dinamičkog opterećenja može rezultirati dugotrajnim sniženjem krvnog tlaka. Prema podacima drugih autora ne uočava se sniženje krvnog tlaka tjelesnim vježbanjem u bolesnika koji boluju od hipertenzije. Snižava li tjelesno vježbanje krvni tlak? Različite studije koje su se bavile ovim problemom pokazuju da tjelesno vježbanje ima utjecaja na sniženje hipertenzija u ranoj fazi tlaka ali još uvijek se ne zna u kojoj mjeri točno. Mehanizam kojim se u bolesnika povišeni tlak snižava pod utjecajem redovitog tjelesnog vježbanja još uvijek predstavlja izuzetan problem mnogim znanstvenicima, liječnicima i trenerima.
Radi se vjerojatno o utjecaju smanjenja tjelesne mase, posebno količine masnog tkiva što se zbiva tjelovježbom, a možda i o utjecaju smanjenja ukupne periferne rezistencije i minutnog volumena hipertenzija hipertenzija u ranoj fazi ranoj fazi nakon programa tjelesnog vježbanja. Tjelovježba pomaže u reguliranju I stupnja povišenog krvnog tlaka.
U II stupnju povišena krvnog tlaka treba je provoditi nakon što se tlak regulira lijekom i ergometrijski ocijeni koji napor dolazi u obzir, u III stupnju povišenja tlaka treba razmišljati o tjelovježbi nakon što se krvni tlak doveo u granice normale ili prihvatljive granice s promjenom načina života i primjenom lijekova, a prethodno ergometrijski ocijeniti koliki napor tjelovježbe dolazi u obzir.
U bolesti povišena krvnog tlaka IV stupnja tjelovježba se ne smije provoditi! Prema American College of Sports Medicine iz Premda je cilj barem pola sata tjelesne aktivnosti u većini dana u tjednu,umjerenija aktivnost je također povezana sa zdravstvenom koristi.
Takva tjelesna aktivnost sama po sebi hipertenzija u ranoj fazi koncentraciju zaštitnog HDL-kolesterola, a posebno HDL2-kolesterola i snižava koncentraciju triglicerida. Danas se zna kako su pozitivni učinci dozirane tjelovježbe mnogo značajniji od eventualno mogućih prolaznih rizika.
Liječenje antihipertenzivima nije kontraindikacija za tjelovježbu, no te osobe moraju više vremena posvetiti zagrijavanju i rastrčavanju tj "hlađenju" nakon tjelovježbe kako bi se izbjegla pojava preniskog krvnog tlaka.
U liječenju vrhunskih sportaša hipertoničara vrijede isti principi kao za sve hipertoničare što znači i nefarmakološko liječenje. Treba preferirati lijekove koji blokiraju renin-angiotenzinski sustav, pa zatim blokatore kalcijskih kanala. Zbog svojih drugih učinaka beta blokatori nisu lijekovi izbora za niti jednog sportaša, a ukoliko bolesnik mora uzimati ove razrede antihipertenziva onda ne može biti aktivan-vrhunski sportaš. Svakodnevno hipertenzija u ranoj fazi svjesniji činjenice da nam globalizacija društva donosi veliki broj utjecaja iz industrijski visokorazvijenih zemalja te je gotovo nemoguće spriječiti širenje određenih svjetskih trendova i oduprijeti se njihovoj pojavi u našem društvu.
Prehrana po bolestima
Međutim nikad nije hipertenzija u ranoj fazi da počnemo mijenjati svoje životne navike. Nema ni gornje ni donje granice, kod koje se ne bi moglo započeti s redovitim tjelesnim aktivnostima, prestati pušiti i zdravo se hraniti. Objavljeno