Beta blokatori su hipertenzija
Beta-blokatori: lijekovi koji produžuju preživljenje
Farmakologija[ uredi VE uredi ] Oni blokiraju učinak adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u tijelu prvenstveno beta blokatori su hipertenzija srcuperifernim krvnim žilama, bronhijama, gušterači i jetri.
Oni su izrazito univerzalni lijekovi u kardiologiji i koriste se kod velikog broja bolesti - aritmija, angine pectoris, kongestivnog zatajenja srca, hipertenzijeza prevenciju infarkta srca. Osim toga koriste se i za liječenje glaukoma, napetosti, varica jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u liječenju tireotoksikoze i dr.
Zbog toga se smatraju jednom od najznačajnijih skupina lijekova. Njihova imena su lako prepoznatljiva jer beta blokatori uglavnom završavaju nastavkom "-olol". Prvi beta blokator, diklorizoprenalindobio se zamjenom dvije fenolne hidroksilne skupine u izoprenalinu atomima klora.
Beta-1 selektivni blokatori za liječenje visokog krvnog tlaka
Međutim, ovaj spoj imao je opasne i neprihvatljive nuspojave i nikada nije ušao u kliničku praksu, ali je daljnji razvoj vodio razvoju propranololadrugog beta blokatora koji je postao jako značajan. Podjela[ uredi VE uredi ] Postoje tri tipa beta adrenergičkih receptora: beta-1 receptori koji se nalaze uglavnom u srcu, beta-2 receptore koji su smješteni po cijelom beta blokatori su hipertenzija ali uglavnom u plućimamišićima i arteriolama.
Beta-3 receptori manje su istraženi, ali zna se da imaju ulogu u metabolizmu masti. Aktivacija beta-1 receptora adrenalinom pojačava brzinu rada srca i krvni tlak te srce troši više kisika. Lijekovi koji blokiraju ove receptore, stoga, imaju suprotni učinak — oni usporavaju brzinu rada srca i snižavaju krvni tlak te se stoga koriste u stanjima kada srce ne može doći do dovoljno kisika.
Beta-2 receptori nalaze se krvnim žilama prugastih mišića, bronhalnih mišića, glatkog mišićja probavnih organamaternicete u jetri.
Promjena načina života za vrijeme liječenja povišenog krvnog tlaka
Aktivacijom tih receptora dolazi do širenja krvnih žila u skeletalnim mišićima, širenja bronhija, opuštanja maternice, i probavnih organa, te razgradnje glikogena u jetri i otpuštanja glukoze u krv iz jetre. S druge strane blokadom beta-2 receptora dolazi do suprotnih učinaka u spomenutim organima.
Beta blokatore beta blokatori su hipertenzija prema tome blokiraju li beta-1 ili beta-2 receptore. Ako blokiraju i jednu i drugu skupinu receptora tada ih nazivamo neselektivni beta blokatori. Takvi blokatori imaju posebno široki spektar djelovanja na brojne organe i organske sustaveali često i brojne neželjene nuspojave.
Neselektivni beta blokatori ne bi se trebali koristiti u pacijenata s astmom ili bilo kojom reaktivnom dišnom bolešću.
Beta blokatori i njihova klinička primjena
Primjerice, ako pacijenti koji beta blokatori su hipertenzija od astme uzmu neselektivne beta blokatore tada može doći do napadaja astme. Naime, beta-2 receptori sudjeluju u mehanizmu opuštanja bronhija. Ako su blokirani tada ne može doći do opuštanja bronhija. Selektivni beta blokatori primarno blokiraju na beta-1 receptore, dok beta-2 receptori ostaju neblokirani. Time se djeluje samo na srce, dok funkcija ostalih organskih sustava ne biva promijenjena.
Arterijska hipertenzija
Najpoznatiji i najkorišteniji selektivni beta blokatori jesu atenolol i bisoprolol. Selektivni beta blokatori blokiraju beta blokatori su hipertenzija beta-1 receptore, ali ako se uzimaju u velikim dozama tada će blokirati i druge beta receptore.
Posebna skupina beta blokatora jesu beta blokatori koji su u isto vrijeme i alfa blokatori. To su labetalol i karvedilol. Oni su vrlo prikladni za brzo postizanje kontrole krvnog tlaka jer dodatna blokada alfa-receptora sprječava karakteristični početni porast krvnog tlaka beta blokatori su hipertenzija nastupa ako se blokiraju samo beta-1 blokatori.
Neki beta blokatori imaju parcijalnu agonističku aktivnost koja se još naziva unutrašnja simpatomimetska aktivnost ISA. To znači da oni djelomice beta blokatori su hipertenzija učinak simpatikusaa djelomice ga koče.
Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije
Takvi beta blokatori jesu acebutololkarteololpindololmepindolol i oksprenolol. Ovi beta blokatori su korisni u pacijenata koji pate od zatajenja rada srca. Primjena[ uredi VE uredi ] Beta blokatori se koriste u liječenju cijelog niza bolesti. Ponajviše, koriste se za liječenje hipertenzije. Klasična škola liječenja hipertenzije uzima beta blokatori su hipertenzija blokatore u kombinaciji s diureticima kao prvu liniju liječenja hipertenzije, prije svih ostalih lijekova.
Dakako, u posljednje vrijeme puno veću ulogu imaju ACE inhibitoriali beta blokatori su i dalje najznačajniji antihipertenzivni lijekovi.
- Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr.
- Osim toga stariji bolesnici često pokazuju očuvanu istisnu frakciju lijeve klijetke, čime je još teža odluka za početak terapije β-B.
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
- Pripreme za hipertenziju fiziotenz
- Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije - Zdravo budi
- Liječenje hipertenzije i lozap lozap plus
- Beta blokatori za liječenje visokog tlaka hipertenzije Što je cilj ovog pregleda literature?
Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja je kompliciran i nedovoljno jasan. Zanimljivo je da se krvni tlak u mirovanju ne mijenja mnogo nakon jedne doze, ali dugotrajna primjena uzrokuje pad krvnog tlaka, što se obično događa za četiri ili više tjedana. To može izgledati čudno s obzirom da su beta receptori blokirani vrlo brzo nakon beta blokatori su hipertenzija beta-blokatora, ali treba imati na umu da kada nastupi blokada beta receptora dolazi do uključivanja određenih kompenzatornih mehanizama zbog čega ne dolazi do naglog pada tlaka kao kod primjene alfa blokatora - do beta blokatori su hipertenzija tlaka dolazi konjak hipertenzije i polagano.
Nadalje, beta blokatori sprječavaju oslobađanje reninahormona koje luče bubrezi i koji uzrokuje sužavanje krvnih žila. Upravo zbog toga beta blokatori su vrlo bitna skupina u liječenju hipertenzije. Najznačajniji beta blokator koji se koristi u liječenju hipertenzije jest atenolol. Angina pectoris[ uredi VE uredi ] U liječenju i prevenciji angine pectoris beta blokatori se danas koriste rutinski.
Oni smanjuju porast krvnog tlaka, smanjuju broj otkucaja u mirovanju što pojačava punjenje ventrikula. Smanjenje srčane frekvencije ne samo što smanjuje energetske potrebe nego omogućuje i bolju opskrbu srca krvlju. Aritmije[ uredi VE uredi ] Beta blokatori su korisni u liječenju aritmija koje su izazvane ili pogoršane simpatičkim sustavom.
Korisni su i aritmijama koje dolaze iz SA ili AV čvorakoje su uzrokovane nervozom, stresom ili vježbom.
- Beta blokatori za liječenje visokog tlaka (hipertenzije) | Cochrane
- Liječenje hipertenzije / Hipertenzija (povišeni krvni tlak) / Centri A-Z - imcites.com
- Koji se primjenjuju lijekovi za hipertenziju
- Robert Bernat, dr.
- NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
- Povreda izmjenom soli za hipertenziju
- Beta blokatori i njihova klinička primjena | imcites.com
- Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne indikacije vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna QT prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora?
Beta blokatori su hipertenzija su korisni u terapiji s blokatorima alfa receptora. Rizik od nastanka bradiaritmije moguć je kod svih beta blokatora, a posebno u pacijenata s bolestima srčanog mišića, u bolesnika sa srčanim blokom ili tahikardijsko-bradikardijskim sindromom. Najvažniji beta blokator koji se koristi u liječenju aritmija jest sotalol.
Kongestivno zatajenje srca[ uredi VE uredi ] U liječenju kongestivnog zatajenja srcabeta blokatori se najprije nisu koristili. Naime, beta blokatori, pogotovo oni koji nisu parcijalni agonisti beta receptora, u biti usporavaju srce i slabe ga, što je kod pacijenata s zatajenjem srca jako nepovoljno.
Najznačajniji beta blokatori koji se koriste u liječenju kongestivnog zatajenja srca jesu karvedilol i bisoprolol.
Očni tlak[ uredi VE uredi ] Beta blokatori smanjuju tlaku u očima intraokularni tlakvjerojatno smanjujući nastajanje tekućine unutar oka, pa se stoga koriste za smanjivanje beta blokatori su hipertenzija oštećenja očnog živca i vida u pacijenata s glaukomom.
Navigacijski izbornik
Beta blokatori koji se u tu svrhu koriste u obliku kapi za oči jesu timolol i betaksolol. Nuspojave[ uredi VE uredi ] Nakon beta blokatori su hipertenzija liječenja beta blokatorima kao odgovor na beta blokatori su hipertenzija simpatičkog sustava dolazi do povećanja broja beta receptora. Zbog toga nagli prestanak uzimanja beta blokatora može izazvati tzv. Stoga, kada se pacijent "skida" sa terapije beta blokatorima to mora biti polagano i postupno, nikada naglo.
Beta-1 selektivni blokatori za liječenje visokog krvnog tlaka Dosadašnje spoznaje Beta-1 beta blokatori su hipertenzija blokatori su podskupina lijekova iz skupine beta blokatora koji se uobičajeno koriste u terapiji visokog krvnog tlaka. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uključuju atenolol, metoprolol, nebivolol i bisoprolol. Razvijena je vrlo detaljna metodologija ispitivanja kako bi se utvrdilo kako različite doze i lijekovi u ovoj skupini snižavaju krvni tlak. Obilježja uključenih studija U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature uključeno je 56 kliničkih studija koje su ispitale djelotvornost sniženja krvnog tlaka s osam vrsta beta-1 blokatora u ukupno osoba s povišenim krvnim tlakom.
Beta blokatore ne bi smjeli koristiti pacijenti koji pate od opstruktivnih bolesti pluća kao što su astma ili KOPBmada je kod takvih osoba upotreba beta blokatora dopuštena ako su to selektivni beta blokatori i to u manjim dozama. Upotrebom beta-2 agonista kao što je salbutamol astmatičari se mogu zaštititi od nepovoljnog djelovanja beta blokatora na bronhije.
Liječenje hipertenzije
Također, beta blokatore ne smiju koristiti osobe koje pate od sinus bradikardijejer bi beta blokatori samo pogoršali usporen rad srca, pacijenti sa srčanim blokom II i III stupnja. Poseban oprez potreban je kod dijabetičara - naime, i kod njih se preferiraju samo selektivni beta blokatori su hipertenzija blokatori i to u malenim dozama jer može se javiti spontana neprimjećena hipoglikemija koja može opasno ugroziti život pacijenta.
Nuspojave beta blokatora jesu povećanje otpora protjecanju zraka u bronhijama zbog suženja bronhija, smanjena srčana kontraktilnost, bradikardija, hipotonična kardiovaskularna disregulacija, poremećaji cirkulacije krvi, pojačana hipoglikemija u pacijenata s juvenilnim dijabetesom melitusom. Uzimanje s drugim lijekovima[ uredi VE uredi ] Pošto je propisivanje beta blokatora u kombinaciji s diureticimapo staroj školi liječenja hipertenzije, prva farmakološka mjera liječenja hipertenzije, razvijene su posebne fiksne formulacije gotovih lijekova koje u jednoj tableti sadržavaju i beta blokator i diuretik.
Za liječenje blaže hipertenzije beta beta blokatori su hipertenzija se kombiniraju s tiazidimaprije svega s hidroklorotiazidom, a za liječenje teže hipertenzije koriste se jači diuretici poput furosemida.
Također, postoje kombinacije beta blokatora, tiazida i drugih diuretika. Ovakve kombinacije su opravdane jer omogućuju pacijentima jednostavnije uzimanje lijekova, u jednoj tableti ili kapsuli.
Beta blokatori za liječenje visokog tlaka (hipertenzije)
Dakako, takve kombinacije ostavljaju manje mjesta individualizaciji terapije i posebnom podešavanju doza, ali pošto su jednostavnije za pacijente tada se pacijenti više pridržavaju propisane terapije.
Osim diuretika, vrlo često se s beta blokatorima kombiniraju i vazodilatatori. Napomena: Ovaj tekst ili jedan njegov dio je preuzet s nekoć aktivnih danas ugaslih internetskih stranica Farmakologija.
Vidi Dozvola Farmakologija.
