Najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu

Zaštitite bubrege kontrolirajući dijabetes i visoki krvni pritisak

Visok krvni pritisak i šećerna bolest Visok krvni pritisak i šećerna bolest Hipertenzija je dosta česta u oba najčešća tipa dijabetesa i značajno utiče na nastanak i progresiju drugih komplikacija dijabetesa. Ona se u dijabetesu može ispoljiti kao izolovan sistolna hipertenzija, kao izolovana dijastolna hipertenzija i kao hipertenzija sa povišenim i sistolnim i dijastolnim pritiskom.

  • Metafizika hipertenzija
  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
  • Visok krvni pritisak i šećerna bolest, Dijagnoza hipertenzije, ispitiv
  • Kronične komplikacije dijabetesa
  • Hipertenzija krvi u spermi
  • Hipertenzija i potencije kod muškaraca

Brojni etiološki faktori su od najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu za nastanak hipertenzije ali mogu uticati i na njeno ispoljavanje, tok i lečenje. Ovo je od značaja jer je nekada za regulisanje tenzije neophodno istovremeno lečenje i etioloških i doprinosećih faktora. Prema preporukama WHO i International Society of Hypertension iz godine kao hipertenzije se klasifikuje stanje kada je sistolna tenzija mmHg ili više, a dijastolna 90 mmHg ili više. Prema najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu USA Joint National Committee, British Hypertension Society ove vrednosti su kod dijabetičara smanjene, pa se dijagnoza hipertenzije postavlja ako je sistolna tenzija veća od mmHg a dijastolna od 80 mmHg.

Prirodni lek za normalizaciju krvnog pritiska i čišćenje krvnih sudova

Tenzija se hipotenzije i to hipertenzija posle 5 minuta odmora u uspravnom i sedećem položaju. Dijagnoza hipertenzije Dijagnoza hipertenzije se postavlja ako u tri razdvojena merenja bolesnik ima tenziju iznad granica koje su određene. Merenje se obavlja posle odmora, i u sedećem i u stojećem stavu.

Kronične komplikacije dijabetesa

Kod nekih bolesnika se dijagnoza postavlja tek posle primene neinvazivnog ambulatornog monitoringa krvnog pritiska. To se primenjuje kada postoje neuobičajene varijacije krvnog pritiska, za dijagnozu hipertenzije belog mantila bolesnik ima hipertenziju samo kad vidi lekara ili kada postoje znaci i simptomi koji ukazuju da verovatno postoji hipertenzija ali se ona nije registrovala standardnim metodama.

Tenzija se kod normotenzivnih dijabetičara meri bar puta godišnje i to u sedenju i kada stoji. Ako se utvrdi hipertenzija ona se kontroliše češće, prema rezultatima terapije a poželjno jednom mesečno.

Liječenje hipertenzije

Skrining za hipertenziju Skrining za rano otkrivanje hipertenzije u dijabetičara i osoba sa IGT i IFG se sprovodi tako što se na svakom kontrolnom pregledu kontroliše tenzija a najmanje jednom godišnje. Klinička ispitivanja kod dijabetičara sa hipertenzijom Na tok lečenja hipertenzije u obolelih od dijabetesa može bitno da utiče čitav niz faktora uključujući druge bolesti i dijabetesne komplikacije.

Kada se postavi dijagnoza hipertenzije, kod svih dijabetičara se moraju izvršiti dodatna klinička ispitivanja radi procene udruženosti hipertenzije sa drugim bolestima ili stanjima koja mogu uticati na tok i komplikacije. Proveravaju se podaci o tipu dijabetesa, dužini trajanja dijabetesa Proverava se da li u porodici ima hipertoničara i bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima Ocenjuju se glikoregulacija i da li je terapija dijabetesa dobra Procenjuje se funkcija bubrega mikroalbuminurija, proteinurija, kreatinin u krvi i urinu, Na i K Procenjuje se da li postoje drugi faktori rizika za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti lipid Procenjuju se stanje kardiovaskularnog sistema EKG, a po potrebi i Rtg srca Procenjuje se da li ima drugih komplikacija dijabetesa pregled očnog dna, neurološka obrada Na osnovu dobijenih nalaza tenorik hipertenzija liječenje se da li je potrebna dodatna kompleksnija obrada Klinička najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu bolesnika sa dijabetesom kod koga je postavljena dijagnoza  hipertenzije je neophodna.

Lečenje hipertenzije u obolelih od dijabetesa Generalno, terapija je kao i kod nedijabetičara nefarmakološka i farmakološka.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest

Ipak postoje neke specifičnosti u terapiji. Od nemedikamentnih mera najvažnije je da se koriguje telesna težina adekvatnom dijetom i da se smanji unos soli ispod 3 g na dan. Kod izbora medikamenata voditi računa o prednostima i nedostacima samog leka, o njegovim efektima na glikoregulaciju, metabolizam lipida i funkciju organa koji su često pogođeni dijabetesnim komplikacijama bubreg, srce, oko.

Terapija hipertenzije u obolelog od dijabetesa mora biti planirana na osnovu visine tenzije ali i na osnovu postojanja komplikacija dijabetesa.

Promjena načina života za vrijeme liječenja povišenog krvnog tlaka

Kod svih bolesnika sa hipertenzijom je važno da najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu meri tenzija i u stojećem stavu radi utvrđivanja postojanja ortostatske hipotenzije, jer to utiče na izbor antihiperteziva i može značiti postojanje vegetativne neuropatije. Ramipril čak smanjuje i rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa, a kaptopril pored popravljanja insulinske rezistencije smanjuje nivo LDL a povećava blago HDL holesterol. Lekovi iz ove grupe se mogu kombinovati sa drugim lekovima kao što su diuretici ili blokatori kalcijumovih kanala.

Primena ACE inhibitora u obolelih od dijabetesa je lek izbora u lečenju hipertenzije, bilo kao monoterapija ili u kombinaciji sa drugim lekovima. Ova grupa lekova ima protektivne efekte na razvoj dijabetesnih komplikacija. Primana blokatora angiotenzinskih receptora nema  veće prednosti i daje se samo kada bolesnik loše podnosi ACE inhibitore.

  1. Koliko proteina u hipertenzijom
  2. Kronične komplikacije dijabetesa / Dijabetes / Centri A-Z - imcites.com
  3. Glavobolje u potiljak i hipertenzije

Blokatori kalcijumovih kanala Primena blokatora kalcijumovih kanala se pokazala efikasna u regulaciji tenzije, a neutralni su prema efektima na metabolizam glikozhe i lipida. Postoje studije koje ukazuju da ova grupa lekova smanjuje kardiovaskularni morbiditet i mortalitet kod starijih bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i sa sistolnom hipertenzijom.

Ovi lekovi se mogu primenjivati kao  monoterapija najbolji lijek za hipertenziju u dijabetesu u kombinacijama sa drugim antihipertenzivima. Primena blokatora kalcijumovih kanala u lečenju hipertenzije kod dijabetičara je efikasna i ne pogoršava regulaciju dijabetesa.

Alfa adrenergički blokatori Alfa adrenergički blokatori su potentni lekovi u lečenju hipertenzije.

Liječenje arterijske hipertenzije u osoba sa šećernom bolešću

Oni blago popravljaju insulinsku rezistenciju, a imaju i povoljne efekte i na lipidni profil. Primena alfa adrenergičkih blokatora i simpatičkih inhibitora može dovesti do ortostatske  hipotenzije, posebno kod hipertenzija lijekovi forum sa autonomnom neropatijom. Alfa blokatori se mogu koristiti u lečenju hipertenzije u dijabetičara, ali obavezno proveriti da li dovode do ortostatske hipertenzije.

Pročitajte