Ace inhibitor hipertenzije, Tiazidi kao najbolji prvi izbor u hipertenziji | Cochrane
Ivanuša M. To je najčešće primjenjivana skupina antihipertenziva.
Osnovne informacije o ACE inhibitorima objavit ćemo u dva dijela. Liječenje arterijske hipertenzije Glavni učinci antihipertenzivnih lijekova, prema rezultatima brojnih randomiziranih ispitivanja, sažetim u smjernicama Europskog društva za hipertenziju i Europskog kardiološkog društva, posljedica ace inhibitor hipertenzije prvenstveno snižavanja vrijednosti povišenog arterijskog tlaka ATa uvelike su neovisni o primijenjenim lijekovima.
Poznato je da se lijekovi iz skupine tijazidskih diuretika, beta-blokatora, ACE inhibitora, blokatora kalcijskih kanala i blokatora angiotenzinskih receptora prikladni za započinjanje i održavanje liječenja arterijske hipertenzije AH bilo kao monoterapija ili u međusobnim kombinacijama.
Arterijska hipertenzija i ACE-inhibitori
No ipak, svaka od spomenutih skupina lijekova, ali i pojedini predstavnici same klase antihipertenziva, imaju određena svojstva, prednosti i ograničenja npr. Prema istim smjernicama, sigurne kontraindikacije za skupinu ACE inhibitori su sigurni lijekovi, u kliničkoj su ace inhibitor hipertenzije gotovo 30 godina.
Kašalj je ace inhibitor hipertenzije u onih liječenih radi srčanog popuštanja nego u pacijenata s AH, a češće se javlja u osoba ženskog spola, nepušača i osoba kineskog porijekla. Kašalj se može pojaviti već unutar par sati od prve doze, ali može i nakon tjedana, pa i mjeseci uzimanja terapije.
Po prestanku uzimanja ACE inhibitora kašalj prestaje za tjedna, iako postoje podaci o trajanju do 3 mjeseca. Učestalost kašlja ovisi i o primijenjenom predstavniku skupine, pa su tako primjerice Amir i sur.
U nekim od ovih bolesti i stanja ACE inhibitori koriste se kao lijekovi prvog izbora s obzirom da su se neki ACE inhibitori pokazali superiornim ostalim skupinama lijekova u smanjenju morbiditeta i mortaliteta. ACE inhibitori ne smiju se koristiti u trudnoći - može doći do ozbiljnih ace inhibitor hipertenzije ploda pa i smrti fetusa. U dojenju se također ne preporučuju. ACE inhibitori ne bi se trebali koristiti u slučajevima kada je prethodna upotreba ACE inhibitora uzrokovala angioedemu slučajevima suženja arterija u bubrezima, a s posebnim oprezom se mogu koristiti u pacijenata s oštećenim bubrezima, u stanjima poremećaja srčanih zalistaka, hipovolemije i [[dehidracija dehidracije] te hemodijalize brzog toka s poliakrilonitrilnim membranama.
ACE inhibitori na listama lijekova Krajem veljače Valja istaći da je pojedini lijek registriralo više farmaceutskih tvrtki. Tako je lizinopril registriran od strane čak deset tvrtki, a ramipril od njih sedam.
Hipertenzija poznata uzroka sekundarna. Hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma, osim ako su vrijednosti tlaka izrazito povišene ili ako hipertenzija dugo traje.
Detalje o pojedinim predstavnicima skupine prikazuju tablice koje su pripremljene prema literaturnim navodima Literatura je navedena u drugom dijelu članka o ACE inhibitorima. Podjelu skupine ACE inhibitora prema kemijskoj skupini, standarne doze i lipofilnost prikazuje tablica 1.
Doze za konverziju pojedinih ACE inhibitora Tablica 2. Doze za konverziju pojedinih ACE inhibitora.
